용소야의 아름다운 세상

나영석 사단의 2017년 상반기 흥행작 윤식당을 패러디한 신서유기 외전 강식당이 드디어 방송을 시작했다.

신서유기 시즌4에서 멤버들이 기획안을 내어 외전 형식으로 모습을 드러낸 강식당 첫 회를 시청한 후기를 적어보고자 한다.

윤식당을 재미있게 본 필자로서는 강호동을 필두로 한 신서유기 예능인들이 그려낼 식당 운영 이야기가 무척이나 기대가 되었다. 윤식당 출연진이 모두 배우였고 예능감은 거의 기대할 수 없는 상황이었지만 기존의 '꽃보다 여행'과 '삼시세끼' 시리즈처럼 잔잔하고 편안한 분위기와 이국적인 장소에서 좌충우돌 식당 운영하는 모습을 여과없이 보여주는 기획이 시청자들을 만족시켰는데 강식당은 이미 성공한 비슷한 포맷에다 거침없는 예능감과 안정적인 팀워크를 유감없이 보여주는 신서유기 출연진들을 그대로 활용하여 성공하지 않을 수 없는 프로그램이 될 거라 예상했다.

윤식당과 다르게 국내 촬영인 점과 촬영 전에 SNS를 통해 촬영 장소가 알려져서 리얼리티가 떨어진 점, 촬영지인 제주도의 같은 상호(강식당)를 쓰는 식당 운영주의 항의 등 악재가 다소 있었지만 첫 회 시청률부터 대박 조짐을 보여주었다.

강식당의 첫 회 시청률이 신서유기 전 시리즈 최고 시청률을 이미 넘어섰다고 하니 외전이 본편보다 인기가 더 좋은 상황이 된 것이다.

신서유기 시리즈 특유의 재치있는 편집과 자막도 재미를 더했으며 '사장이더많이먹는강식당'이라는 상호도 강호동의 먹성을 부각시키는 기발한 발상이었다.

단순히 예능으로 여기지 않고 진지하게 식당 메뉴와 운영 방식을 논의하고 요리와 서빙 등을 배우며 준비하는 모습이 기존의 신서유기 시리즈와 달리 신선하게 다가왔으며 멤버들이 모여 개업일 새벽까지 돈까스에 사용할 돼지고기를 일일이 두들겨 펴는 모습을 보며 식재료 준비에 여념이 없는 열정을 엿볼 수 있었다.

제주도의 경치좋은 장소를 물색하여 기존 건물을 멋지게 리모델링한 강식당의 내외부 모습이 멋졌는데 예전 윤식당의 건물보다 훨씬 깔끔하고 세련된 점이 인상적이었다.

특이했던 점은 윤식당에서는 개업일은 물론 영업일 내내 손님이 드문 드문 오거나 아예 손님이 없어 파리 날릴 때가 많았는데 강식당은 SNS를 통해 많은 사람들이 촬영 소식을 접했는지 개업 첫 날에도 오픈하자마자 기다렸다는 듯이 손님들이 몰려들어 만석이 되는 게 신기하면서도 약간은 현실감이 떨어졌다.

나름대로 철저히 준비를 했다고는했지만 영업 첫 날이라 손발이 맞지않아 메뉴 조리와 서빙에서 실수가 있었고 군기반장인 은지원의 잔소리와 불평으로 야기된 멤버들의 갈등 조짐이 예고편에 등장했다. 첫 날이라 그 정도 실수는 애교로 봐줄 수 있을정도로 큰 문제가 안될 것 같고 손님들도 직접적으로 항의를 한 게 아닌데 사장인 강호동도 아닌 직원 신분의 은지원이 다소 예민하게 군 게 아닌가 싶다. 예능에서 뇌순남으로도 활약했던 은지원의 카리스마있는 반전 모습이 의외였고 한편으로 갈등을 야기하는 모습에서 다소 불편함을 느낀 건 사실이다. 실수하더라도 서로를 다독이며 격려하던 윤식당의 모습과는 다소 다른 생소함이 있지만 제작진이 그걸 오히려 부각시키는 편집으로 차별화를 노린 것으로 보인다.

첫 회 방송 후에 시청자들 사이에서도 논란이 있었던 메뉴 가격 문제에서 개인적인 의견을 말하자면, 제주도의 주변 상권과 비슷한 가격을 맞추다보니 그 가격을 책정했다고는 하지만 이벤트성으로 며칠 장사를 하는 식당인데 굳이 주변 가격에 맞출 필요가 있었는지 의문이다. 주메뉴인 '강호동까스'가 일반 왕돈까스보다 훨씬 커서 3인분 정도의 크기이므로 그 정도 가격을 정하긴 했겠지만 3명 이하의 적은 인원이 방문했을 때 다른 메뉴도 주문하면 배불러서 남길 수밖에 없는 거대한 크기로 만들어 음식을 남기는 낭비를 해야했는지 이해가 안되었으며 평범한 재료와 크기의 오므라이스 한 접시가 1만원이 넘는 것도 너무하다는 생각이 들었다.

강호동까스는 일반 왕돈까스 크기에 차별화를 주는 재료를 첨가하여 1만원대 초반의 가격으로 하고 오므라이스는 7천원 내외로 했으면 어땠을까 싶다. 특히 거대한 크기와 양의 강호동까스는 혼자 정해진 시간 내에 남김없이 다 먹으면 할인해주거나 공짜로 주는 이벤트 메뉴로 하면 좋았을 것 같다.

어쨌든 계속해서 영업을 하는 식당이 아니라 방송을 위한 이벤트성 영업임을 고려하여 저렴한 가격으로 책정하는 게 더 낫지 않았나 하는 마음이다.

한 가지 더 아쉬운 점이 있다면, 윤식당에서도 사장 겸 요리사인 윤여정의 위생관념 부족에 시청자들의 질타와 논란이 있었기에 강식당에서도 위생에 좀 더 신경썼어야 할텐데 주방에서 요리하는 강호동과 안재현이 주방용 위생 마스크를 착용하지 않는 게 영 거슬렸다. 조리할 때 침이 튀는 걸 방지하는 위생 마스크는 요즘 기본으로 착용하던데 왜 강식당에서는 이를 빼먹었는지 도무지 이해가 안되었다. 요즘 방송되는 <백종원의 푸드트럭> 참가자들도 조리할 때 모두 위생 마스크를 쓰는 걸 보면 위생을 위한 기본이 아닌가 생각되는데 강식당의 기본을 지키지 않은 모습에 실망스러웠다.

아쉬운 점들이 몇 가지 눈에 띄었지만 첫 회부터 대박 조짐이 보이는 강식당의 앞으로의 행보가 기대되며 더불어 내년 1월부터 방송 예정인 윤식당 시즌2도 기대해본다.

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올해 생애 전환기(만 40세)를 맞아 국민건강보험공단에서 건강검진을 받으라는 우편 통지서를 받은 뒤 계속 미루다가 지난 11월에 기본 건강검진을 받았다.

어느 병원으로 갈 지 고민하다 구강검진도 함께 받을 수 있으면서 예약이 밀려있지 않은 가까운 병원을 찾다가 적십자 병원에서 건강검진을 예약했다.

전날 밤 9시쯤에 마지막으로 먹은 뒤 13시간 후가 지난 다음 날 오전 10시에 병원에서 건강검진을 받았는데 다른 검진이 모두 끝나고 위암검진 중 위장조영검사를 받으러 들어갔다. 위압감을 풍기는 담당 촬영기사의 지시대로 검사를 끝냈지만 위 속에 음식물이 많이 남아있으니 다음에 다시 받으라고 해서 황당했다. 금식한 지 13시간이나 지났는데 음식물이 그렇게 많이 남아있다는 게 의아했고 기껏 힘들게 검사를 끝내고서 다시 받으라는 조치에 어이가 없었지만 계속 불친절한 말투로 왜 금식을 제대로 안했냐고 쏘아붙이는 담당자를 뒤로하고 나올 수밖에 없었다. 추측컨대 어제 마지막 식사를 할 때 밤새 배고플까 두려워 과식을 한 게 원인이 아닐까 하는 생각이 들었다.

어쩔 수 없이 위장조영검사만 다시 하기로 마음먹었고 다시는 이 곳에서 검사를 받을 생각이 추호도 없었으므로 다른 병원을 찾아보았다.

인터넷 검색을 통해 전문검진센터로 이름난 'KMI 한국의학연구소'를 찾아서 본원인 광화문 검진센터에 전화 예약 후 그 다음 날 방문하였다.

참고로 위장조영촬영 장비가 방사선을 이용한 고가의 장비라서 그런지 큰 병원에만 있는 것으로 보였다.

알고보니 KMI 한국의학연구소가 건강보험 건강검진뿐아니라 직장인들이 많이 찾는 직장 건강검진을 많이 하고있는 건강검진 전문기관이며 시설과 평가도 우수한 검진센터라는 것을 알고 처음부터 이 곳에서 받을 걸 후회했다.

어쨌든 위장조영검사를 받으러 들어갔는데 또 다시 문제가 발생했다. 위를 코팅하는 흰 액체를 마시고 검사를 시작한 지 얼마 안되어 촬영 기사가 나오더니 최근에 위장조영검사를 받은 적이 있냐고 묻길래 어제 했다고 대답했다. 알고보니 어제 검사를 하면서 마신 이 흰 액체가 대장에 모여있어서 오늘 마신 흰 액체와 간섭을 일으켜 정확한 검사를 할 수가 없다는 것이었다. 결국 기존에 마신 흰 액체가 몸 밖으로 모두 빠져나간 뒤에 같은 검사를 해야 하는데 너무 일찍 와서 또 다시 검사를 할 수가 없다고 했다.

두 번 연속으로 검사를 못받고 퇴짜를 맞은 뒤 짜증과 화가 치밀었지만 어쩔 수 없이 돌아와야 했다. 게다가 위장조영검사가 방사선 촬영이기때문에 방사선에 노출될 수밖에 없어 방사선으로 인한 부작용이 우려되는데 짧은 기간에 두 번 가까이 검사를 받고 또 재검을 받아야 한다고 생각하니 걱정도 되었다.

혹시라도 세번째에도 다시 퇴짜를 맞으면 올해는 위장조영검사를 다시 받지 않으리라 결심하고 13일 지난 뒤 전날 확실히 금식 후 다시 검사를 받으러 갔다.

오전에 갔을 때 사람이 많이 붐비길래 일부러 오후에 찾아가니 검진받으려는 사람이 거의 없어서 대기시간없이 바로 검사실로 들어갔다. 세 번째 검사이니 지시에 따라 능숙하게 위장 가스제거제와 위 코팅 액체를 마시고 검사대에 누웠다.

촬영 기사의 지시대로 몸을 굴리고 좌우로 돌려 멈춰야 하는 게 번거롭긴 했지만 몇 분만에 무사히 검사를 마쳤다. 이번엔 검사에 문제가 없으니 다행이었고 검사 결과에 이상이 없길 바라며 귀가했다.

이상 짧은 기간동안 세 번 위장조영검사를 받은 후기였으며 앞으로 건강보험 건강검진은 KMI 한국의학연구소 본원 광화문 센터에서 받기로 마음먹었다.

▣ 소개

고든 램지(Gordon Ramsay)는 1966년 11월 8일생으로 스코틀랜드 출신 영국인 요리사이자 식당 경영자, 푸드 작가, 방송인이다. 제이미 올리버와 더불어 영국을 대표하는 세계적인 스타 셰프이며 방송으로 대중적 인지도를 얻은 스타 셰프의 시초이기도 하다.

그의 레스토랑은 세계적인 레스토랑 가이드의 '미슐랭 스타'를 15개 획득하였고 현재는 14개를 보유하고 있다. 2001년, 고든 램지는 런던 첼시에 위치한 고든 램지 레스토랑에 미슐랭 스타 3개를 받으며 세계적인 유명 쉐프로 이름을 알렸다. 또한, 한국에서도 큰 인기를 끌고 있는 영국 시리즈 <헬's 키친>, <더 F 워드>, <램지의 키친 나이트메어>와 미국 버전의 <헬's 키친>과 <키친 나이트메어>, <마스터 셰프> 등의 요리 리얼리티 쇼에 출연해 욕설도 서슴지 않는 카리스마를 보여 유명세를 얻었다.

실력보단 카메라 빨과 막말 및 분노 컨셉으로 유명세를 탔단 이야기가 있는데 전혀 사실이 아니며 애초에 미식계에서 오래 전부터 인정받은 실력 덕에 방송에 출연하여 유명세를 탈 수 있었다. 특히 실력이 뛰어나다는 건 방송에서도 쉽게 볼 수 있는데 대표적인 것이 바로 미각이다. 음식을 먹어보기만 했는데도 조리방법이 어디서 잘못되었는지는 기본으로 가려내고 풍미를 살리기 위해 아주 소량을 넣은 식재료도 정확하게 맞추기 때문이다. 이는 엉성한 실력이라면 절대로 흉내내지 못할 그의 내공을 엿볼 수 있는 부분이다.

자신의 이름을 딴 런던 첼시 소재의 'Restaurant Gordon Ramsay'는 미슐랭 가이드에서 별을 3개나 받은 식당이다. 2017년 기준으로 세계 각국에 자신의 레스토랑이 25개(폐업한 12개 점 제외)나 되며 보유한 미슐랭 스타는 총 16개에 달해 세계에서 3번째로 미슐랭 스타를 많이 가지고 있다. 따라서 오너 셰프로서의 실력은 확실히 검증된 사람이라고 할 수 있다. 또한, 그의 업적을 인정받아 대영제국 훈장을 수여받기도 했다.

▣ 한국 방문 및 방송 출연

2017년 11월 중순경에 국내 맥주 브랜드 '카스' 이벤트 관련으로 방한했으며 서울 광장시장에서 한국의 먹거리를 맛보는 모습이 목격되었다. 고든 램지도 본인의 인스타그램에 육낙(육회+산낙지)을 먹은 인증글을 올려 대외적으로 알렸는데 "내 타르타르(생 소고기를 곱게 다지거나 갈아서 스테이크 모양으로 뭉쳐서 내놓는 프랑스 요리)에서 뭐가 움직여!"라는 평을 남겼다. 이후에도 남긴 글들에서 낙지를 계속 언급한 걸 보면 낙지를 생으로 먹는 게 꽤나 인상깊었던 모양이다. 또한, 길거리 음식을 먹으며 상인들과 대화하는 사진들이 인스타그램 등에 올라왔는데 이게 마치 선거철 정치인들이 시장을 방문하는 모습을 연상케해서 관련 농담들이 조금 나오기도 했다.

또한, 11월 18일에는 JTBC 요리대결 예능 프로그램 <냉장고를 부탁해> 녹화에 스페셜 게스트로 출연하여 15분 요리대결에 참가했다. '냉장고를 부탁해' 측의 언급에 따르면 조심스럽게 출연 제의를 했는데 프로그램의 포맷을 듣곤 흥미로워하며 흔쾌히 응해 주었다고 한다. 그가 참여한 방송분은 2017년 12월 4일부터 방영예정인데 한국팬들이 많은 기대감을 나타내고 있다.

사실 시청자는 고든 램지가 국내 방송에서도 특유의 욕설을 과연 내뱉을까에 관심이 쏠렸다. 방송 예고편에서 모습을 드러냈는데 "위대한 셰프는 15분에 많은 걸 할 수 있다."면서 "저는 5분 안에 보여드리죠~"라고 말하는 패기를 보여주었다. 실로 냉부 최고의 경사가 아닐 수 없는데 상대 셰프는 이연복 셰프로 결정났다. 다른 셰프들은 고든 램지보다 한참 경력이 적고 그처럼 한 분야에서 오랫동안 경력을 쌓아온 이연복 셰프가 상대할 만하다고 해서 내세운 듯하다.

▣ 카스 맥주광고 출연 논란

2017년 9월 15일 00시에 공개된 카스 인스타그램 광고 영상에서 고든 램지가 한국 맥주 카스의 광고를 찍었다는 사실이 밝혀져 충격을 주었다. 영상에는 모자이크 처리되어 있지만 걸어오는 사람이 램지라는 것을 알 수 있다. 소수 대기업의 과점과 드라이 맥주 일변도로 굳어진 한국산 맥주에 대한 맥주 마니아들의 불신이 강한 상태에서 유명 셰프인 고든 램지가 한국산 맥주를 좋아한다는 소식이 알려지자 큰 혼란이 벌어졌다.

일각에서는 "맛없는 음식을 너무 먹다가 미각이 마비된 것이 아니냐?"는 이야기부터 고든 램지도 자본주의에 굴복했다는 드립까지 나오고 있다. 그러나, 고든 램지는 미국식 부가물 맥주의 대명사인 버드와이저나 독일산 벡스처럼 무미건조한 맛의 맥주를 선호한다. 실제로 벡스와 버드와이저만 마시는 램지에게 리스트에 있는 맥주들을 가져가 맥주의 맛은 다양하고 훨씬 좋은 맥주들이 많다는 걸 설득하려 했으나 고든 램지는 대부분 얼굴을 찌푸리며 뱉어버렸다고 한다.

고든 램지는 맥주 애호가가 아니라 요리사이기 때문에 자기주장이 강한 맥주보다는 음식과 잘 어울리는, 즉 향이나 맛이 상대적으로 약한 맥주를 선호하는 것으로 보인다. 그런데 카스나 하이트, 피츠 같은 한국산 맥주가 바로 이 부류에 속한다. 그러므로 실제로 본인의 취향에 어느 정도 부합하는 면이 있기 때문에 광고에 출연한 것으로 보인다. 참고로 이러한 맥주 맛의 차이 때문에 맥주로 유명한 유럽이 아닌 한국에서 치맥 열풍이 일어나 세계로 퍼져나가게 된 것인데 맥주의 맛이 너무 진하면 치킨과 함께 먹을 때 치킨 맛을 제대로 느낄 수 없기 때문이다. 맥주를 진하게 해서 마시는 독일 같은 유럽국가식 맥주에 익숙한 외국이 이런 걸 몰랐던 건 바로 이런 사정이 있어서다.

즉, 고든 램지가 밍밍한 드라이 맥주를 좋아한다고 무조건 "램지도 맥주 맛을 모르는 엉터리에 불과하다."라고 비하할 필요가 없으며 그렇다고 무작정 "램지도 즐기는 맥주이니 드라이 맥주가 최고~!!"라는 식으로 무리하게 찬양할 필요도 없다는 뜻이다. 결국 각자의 취향 차이일 뿐이다.

그럼에도 카스 광고 후 고든 램지 관련 영상 중 특히 한국과 관련있는 영상 반응에 "맥주가 아닌 자본을 마신 거다.", "역시 영국족속들은 어쩔 수 없다.", "카스 따위를 좋다는 자의 음식 맛 평가는 이젠 모든 게 의심스럽다.", "사기꾼이다.", "~억을 받았을 거다." 등 장난식 반응이 아닌 진심으로 안좋게 보는 반응이 섞여있는 게 보인다. 동시에 격렬한 인터넷 토론도 벌어졌는데 이는 사실 한국에서 카스란 브랜드가 워낙에 악명높은 짓을 많이 벌여놔서 그런 것이니 램지가 잘못했다고 할 수는 없다.

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▣ 개요

케겔운동은 1948년, 미국의 산부인과 의사 아놀드 케겔(Arnold Kegel)이 최초로 개발한 골반저근 부위의 운동 방법이다. 출산이나 노화로 인해 늘어진 골반근육을 강화시켜 여성의 요실금을 치료하기 위해 개발되었다. 그러나, 이 운동이 성감을 촉진시키는 데 효과가 있다고 밝혀지면서 성기능을 향상시키는 운동으로 널리 퍼지게 되었다.

▣ 치골미골근

치골에서 꼬리뼈에 이르는 골반저근은 항문거근 등으로 구성되며 항문거근은 다시 치골미골근, 미골근 등 장골미골근의 세 부분으로 구분된다. 치골미골근은 앞글자를 따서 PC근육으로 부르기도 하며 여성의 경우 '질근육'으로도 부른다. 이 치골미골근은 치골부터 꼬리뼈까지 해먹 모양으로 이어져있는 근육으로 자궁, 방광, 대장을 받쳐주며 요도, 질, 항문의 수축운동을 담당한다. 이 근육은 평소 잘 사용하지 않는 부위인데다가 해부학적으로 몸 속에 숨겨져 있어 찾기가 쉽지 않는데 뒤에서부터 골반뼈 앞쪽으로 뻗어 있으며 질과 직장의 입구를 감싸고 있다.

▣ 케겔운동방법

다른 부위의 근육에는 힘을 주지 않고 이 치골미골근에만 힘을 줘서 수축과 이완을 반복하는 것이다. 간단하게 말하자면, 항문에 힘을 9 ~ 10초간 준 뒤 서서히 힘을 빼는 동작을 반복하면 된다. 쉽게 말해 소변을 참을 때나 소변을 중간에 끊을 때를 연상하며 근육을 조였다 풀기를 반복하는 것이다. 이 때 PC근육만을 수축하고 괄약근(조임근)은 움직이지 않는 것이 요령이지만 괄약근에 힘을 안 주는 것이 힘드므로 느낌을 잡기 어렵다면 그냥 힘주는 것이 편하다. 어차피 PC근육이 괄약근 바로 바깥에 있는 근육이라 괄약근에 힘을 주어도 PC근육에도 자연히 힘이 들어간다. 케겔운동을 해온 사람들의 증언에 따르면 계속 운동할 경우 꼬리뼈 부분을 기점으로 괄약근과는 다른 느낌이 든다고 한다. 이 골반 아래쪽 근육을 강화하면 요도와 항문, 괄약근의 기능을 개선하는 데 도움이 된다.

▣ 케겔운동의 효과

케겔운동을 통해 치질을 방지할 수 있다.

PC근육이 강화되면 여성의 질의 조이는 힘이 강해지며 질방귀를 줄이는 데도 도움이 된다고 한다. 또한, 성관계를 할 때 여성이 오르가슴에 쉽게 도달하도록 돕고 오르가슴을 더 강하게 하며 질을 더 민감하게 만든다는 효과가 있는 것이 밝혀지면서 '성기능 강화운동'으로 더 많이 주목받게 되었다. 또한, 남성도 사정지연 (조루 방지), 발기력 강화, 발기 지속력/회복력 강화(발기부전 방지), 음경확대 등의 효과를 얻을 수 있다. 따라서 사실상 천연 정력제인 셈이며 이상한 것 찾아먹지 말고 케겔운동을 하는 것이 훨씬 낫다. 또한, 드라이 오르가슴을 위해서 PC근육의 단련을 하기도 한다.

스쿼트도 케겔운동 효과가 있다.

대신, 위에 나열한 직접적이고 큰 효과를 보려면 하루에 100회 이상 꾸준히 년단위로 해야 한다.

▣ 기타

AV 남자 배우들이 성 테크닉 훈련을 할 때 이 운동을 하기도 한다.

소변 끊기는 일반적으로 알려진 케겔운동과는 다르다. 일반적인 케겔운동이 성기능 향상에 도움을 주는 것은 맞지만 소변을 보면서 하는 경우는 옳지 않다고 한다.

인터넷의 각종 기사들을 보면 광고가 늘 붙어 있는데 성 관련 광고 중 케겔운동 부분에서 여배우 서갑숙의 이름이 자주 거론되곤 한다.

◈ 관련 글

   ▶ 요실금 증상과 원인 및 치료방법

▣ 개요

요실금은 오줌이 자신의 의지와는 상관없이 나오는 증상으로 남녀 모두 발병할 수 있지만 여성, 특히 중년 여성에게 많이 발병한다고 알려져 있다. 수면 중이 아니라 일상생활 중에 조금씩 흘러나온다는 점에서 야뇨증과는 다르다. 굉장히 다양한 원인으로 인해 발생하는데 임신 도중 태아가 방광에 가하는 압력에 의해 아직 젊은 나이에도 발생하는 경우가 있으며 노령으로 인한 경우라도 직접적인 원인은 방광의 불수의근 근력 약화가 되곤 한다. 또한, 이와는 별도로 심리적인 이유에 의해서 발생하는 경우도 있다고 한다.

남성에겐 주로 전립선 비대증이나 신경관련 질병으로 인해 발생하게 되는데 남성에게서 요실금이 발생할 경우 비뇨기과적 정밀검사가 필요하다.

여성의 경우 호르몬 변화나 골반기저의 문제 또는 나이로 인한 방광의 비억제성 수축에 의해 발생하게 된다. 참고로 남녀 노인층에게 요실금을 일으키는 가장 흔한 원인은 절박성 요실금이며 70세 이하의 여성에게 나타나는 요실금의 가장 흔한 원인은 복압성 요실금이라고 한다.

그 자체가 큰 문제가 되는 질병은 아니지만 원인에 따라서 신기능 저하, 요로결석, 요도염 등의 합병증을 같이 일으킬 수 있는 원인이 있으며 사회적으로도 위축되게 만드는 질병이다.

여성 100명중 30명 정도가 발병할 정도로 흔한 질환이다.

▣ 발병 원인

방광의 조절 기능은 뇌의 신호에 따라서 이루어진다. 오줌을 배출할 때는 부교감신경이 작용하여 방광을 수축시키고 체신경이 작용하여 요도를 이완하는 신호가 조화롭게 이루어져야 배출에 장애가 없으며 반대로 오줌을 저장할 때는 교감신경이 작용하여 방광 이완, 요도 수축을 일으켜야 한다.

정상적인 경우 오줌을 저장하는 저장기에서는 방광의 압력이 일정하게 이루어지다가 일정 이상이 차오르게 되면 뇌의 신호 전달에 따라 오줌이 마렵게 되고 배출하는 것이 정상적이다. 하지만 이 과정에 문제가 있다면 과활동성/과민성 방광, 요실금, 전립성비대증 등의 병을 일으키고 공통적으로 배뇨장애가 일어난다.

요실금은 결국 오줌이 자신의 의지와 상관없이 배출되는 현상이므로 방광의 압력이 요도의 압력보다 높아질 경우 일어나며 증상에 따라서 분류한다.

▣ 치료방법

요실금의 치료방법은 여러 가지가 있지만 가장 기본이 되는 것은 비수술적 치료이다. 대부분 케겔 운동을 하면 호전된다. 추가적으로 환자의 증상이나 정도에 따라 아래의 치료들도 생각해 볼 수 있다.

▶ 방광의 압력을 낮추는 치료

주로 신경인성 방광의 경우 이러한 치료법을 적용한다.

• 생활 습관 개선

- 카페인과 같은 자극적인 음식을 제한

- 다뇨 시 수분 제한

- 골반 근육운동, 바이오피드백

• 약물치료

방광을 수축시키는 부교감 신경을 억제하는 항콜린제(항무스카린제)를 처방한다. 하지만 이 경우 방광뿐만 아니라 온 몸의 부교감 신경에 작용하여 입 마름, 변비, 시력 저하, 인지력 저하 등을 일으킬 수 있다. 최근에는 방광의 이완을 유도하는 베타3 효현제를 사용하기도 한다.

• 보톡스 주사

보톡스로 근육의 수축을 방해하여 방광의 최대 저장력을 증가시킨다. 이와 비슷한 역할을 하는 '리포솜과 바이오젤'이라는 치료도 있다.

• 천골 신경조절술

S3 신경에 전기적인 자극을 주어 방광과 괄약근을 조절하는 치료방법

• 방광확대술

다른 치료가 듣지 않을 경우 최후의 보루로 할 수 있는 수술적 치료법이다. 다른 장의 일부를 잘라서 방광에 가져다 붙여 방광 용적을 키워주는 수술인데 처음에는 이 가져다 붙인 장의 세포가 원래 하던대로 점액을 분비하지만 시간이 지나면 알아서 적응을 하여 그 분비가 줄어들거나 없어진다고 한다.

▶ 요도의 압력을 높이는 치료

• 증량제 삽입

콜라겐과 같은 보형물을 요도에 넣어서 좁아지게 하는데 간단하지만 오래 지속되지는 않는다.

• 슬링(sling) 수술

일반적으로 방광이 기침 등의 복압 때문에 뒤쪽 방향으로 압력을 받게 되면 슬링이 앞쪽으로 요도를 당겨 내용물이 새는 것을 막는 역할을 한다. 하지만 나이가 들거나 기타 원인에 의해 이 힘이 약해지면 복압성 요실금이 생기게 되는데 수술적으로 보강을 하여 이를 보정하는 것이다.

• 인공괄약근

슬링 수술로도 교정되지 않는 경우 버튼을 눌러서 개폐를 조정하는 cuff를 요도에 넣어서 인공적으로 괄약근의 역할을 하게 한다.

▣ 기타

중년 여성이 등장하는 기저귀 광고 같은 것이 바로 이 요실금 관련 광고다. 실제로 폐경기 이후의 여성에 있어서 요실금은 사회생활을 어렵게 하는 주요한 원인 중 하나이다. 골반저근의 근력 약화로 인한 복압성 요실금의 경우 산부인과나 비뇨기과 등에서 수술을 시행하여 이를 치료하곤 하는데 수술을 원하지 않으면 골반저근 운동이나 약물요법을 통해 치료할 수도 있다.

남성 요실금을 위해 지토메드의 이지클립 등 최근 클램프 형태의 제어 도구가 출시되기도 했다.

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▣ 소개

방광염은 글자 그대로 방광에 발생하는 염증이다. 배뇨 증상인 배뇨통, 절박뇨, 야간뇨, 빈뇨, 배뇨 곤란, 요실금, 다뇨 등의 증상을 동반하며 심할 경우 혈뇨가 발생하기도 한다. 급성 신우신염의 위험인자이기도 하고 방광염의 경우 전신적인 증상보다는 배뇨 증상이 더 심하며 심한 고열은 드물다. 영유아기에는 남성에게, 청소년기 이후에는 여성에게 발병하기 쉬우며 여성의 경우 증상만으로 치료를 시작한다.

급성과 만성으로 나뉘는데 급성 방광염은 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 감염으로 인해 염증이 방광 내에 국한되어 나타나고 다른 장기에는 염증이 없는 질환이다. 만성 방광염은 통상적으로 1년에 3회 이상 방광염이 발생하는 경우를 말하며 지속적이거나 완치되지 않은 방광염을 의미한다.

▣ 원인

급성 방광염의 일차적인 경로는 요도로부터 균이 위로 올라와서 퍼지는 상행 감염이다. 특히 여성은 해부학적으로 요도가 짧고 회음부와 질 입구에서 세균이 정상적으로 많이 살고 있는데 성생활이나 임신 또는 면역 약화로 인해서 세균이 방광으로 상행성 감염을 일으키기 쉽기 때문에 여성에게 흔하다. 남성의 경우는 요도가 세 배 이상의 길이이며 그 자체로서 어느 정도 보호벽이 되기 때문에 흔하지 않다. 대신 남성에겐 요도염이나 전립선염이 흔하며 오줌소태라 불리는 증상은 이 두 질환에 의해서도 유발될 수 있다.

원인균은 80% 이상이 대장균이며 그 외 포도상구균, 장구균, 협막간균, 변형균 등도 급성 방광염의 원인이 된다.

▣ 증상

급성 방광염의 증상으로는 빈뇨(하루 8회 이상 소변을 보는 증상), 요절박(강하고 갑작스러운 요의를 느끼면서 소변이 마려우면 참을 수 없는 증상), 배뇨 시 통증, 배뇨 후에도 덜 본 것 같은 느낌 등과 같은 방광 자극 증상 등이 있다. 하부 허리 통증 및 치골 상부(성기 위쪽의 돌출된 부분) 통증이 발생할 수 있고 혈뇨와 악취가 나는 혼탁뇨가 동반되기도 한다. 방광염은 감염이지만 발열이나 오한 등의 전신 증상이 나타나지 않는 것이 특징이다.

만성 방광염은 증상이 없는 무증상의 경우를 포함하여 다양한 증상이 나타나는데 대개 급성 방광염의 증상이 약하게 나타나거나 간헐적으로 발생한다.

방광은 기본적으로 신장(콩팥)으로 소변이 역류하지 않는 구조이므로 방광에 구조적인 손상이 일어나지 않는 이상 균이 신장으로 역류하지 않는다. 따라서 온 몸에서 열이 나거나 감기 기운이 있는 경우는 드물다.

▣ 진단

방광염의 진단은 임상 증상과 소변검사에 의해 이루어진다. 위에서 말했던 배뇨 관련된 불편 증상을 호소하는 것이 일반적이고 발열이나 통증은 적은 것이 다른 병들과는 구분되는 특징이다. 급성 요도증후군이나 신장염도 비슷한 증상을 나타내지만 각각 요배양 검사에서 세균의 검출이 적은 점과 신장염은 발열이나 살짝 때려보았을 때 심한 측복부 통증을 호소하는 것으로 구별이 가능하다.

▣ 검사

급성 및 만성 방광염의 진단에 필요한 검사는 주로 소변검사와 요배양 검사이다. 소변검사상 소변에 고름이 섞여 나오는 농뇨, 세균뇨 및 혈뇨 등이 나타날 수 있다. 요배양 검사는 세균 감염의 확진 및 동정, 항균제 감수성 검사 등을 위해 시행한다. 혈액검사 결과는 대개 정상이므로 시행하지 않으며 방사선검사도 시행하지 않는다. 혈뇨가 동반된 경우 출혈의 원인을 파악하기 위해 방광경 검사를 시행할 수 있지만 급성기를 피하고 적절한 치료 후에 시행하는 것이 원칙이다.

▣ 치료법

급성 방광염의 치료는 적절한 항생제의 사용이다. 항균제의 투여 기간은 3일 요법이 표준이지만 최근에는 1일 요법도 3일 요법과 동일한 효과가 있으며 1회 복용만으로도 효과적으로 치료될 수 있다는 연구 결과도 있다. 주 원인균이 대장균인 만큼 이를 표적으로 하는 아목시실린이나 겐타마이신 등이 흔히 사용된다. 다만 세균뇨 배양검사에서 대장균이 아닌 다른 세균이나, 대장균이여도 항생제 저항성 세균이 검출되는 경우 이를 표적으로 하는 다른 항생제로 재빨리 교체해주어야 한다.

기본적으로는 TMP-SMX(Bactrim)를 사용하며 필요하다면 Floroquinolone 및 Beta-lactam 계열 항생제를 추가하게 된다.

만성 방광염의 경우는 장기간의 항생제 투여를 고려해야 하는데 가장 중요한 것은 만성 방광염의 유발 요인을 찾아 이를 제거하거나 교정해야 한다는 것이다.

급성 및 만성 방광염의 가장 중요한 합병증은 상행성 감염에 의한 신장감염이다. 특히 임산부에서 상행성 감염(하부기관에서 상부기관으로의 감염)이 자주 발생한다. 그러나, 대개는 적절한 항생제 치료를 통해 쉽게 치유되며 별다른 후유증을 남기지 않는다.

▣ 기타

물을 많이 마시는 것도 예방 및 치료에 도움이 되며 배변/배뇨 후에 세척하는 습관이 아주 중요하다. 소변을 너무 참지 않는 것이 좋으며 여성의 경우 너무 잦은 질 세척은 오히려 정상 세균을 사멸시켜 질 내 세균을 증가시키는 원인이 된다. 식이요법의 경우 유산균제제나 크랜베리 주스 등이 도움이 된다는 말도 있지만 아직까지 널리 받아들여지는 것은 아니다.

감염인 만큼 가급적 빨리 치료하는 것이 좋으며 따라서 배뇨 시 작열감, 잔뇨감 등의 증상이 며칠 동안 지속된다면 비뇨기과나 산부인과에 빨리 찾아가는 것이 좋다.

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▣ 개요

LTV 비율(담보 인정 비율)은 금융기관에서 담보물에 대하여 대출 가능한 인정비율을 뜻한다. 즉, 금융기관에서 대출을 해줄 때 담보물의 가격에 대비하여 인정해주는 금액의 비율을 말하며 흔히 주택담보대출비율이라고도 한다.

담보 인정 비율은 금융기관에서 내부적으로 대출 심사에 적용되는 규정으로 동산(자동차, 선박 등)과 부동산(건물, 상가, 토지)에 대하여 담보로 인정하는 비율을 뜻한다. 통상 대출받을 때 담보를 제시하면 한도를 정해 주는 것이 이 LTV 비율이다.

대출한도 = 담보물 가격(공정가) × LTV 비율 × 금융기관의 대출 허용 비율

금융기관은 대출채권에서 부도가 발생할 때 담보자산을 처분하여 대출채권 상환에 충당하고 대출채권 상환에 부족분이 발생하지 않도록 일정의 담보인정비율 이내에서 담보대출을 취급하고 있다. 대출자 입장에서는 주택 등 담보물 가격에 대비하여 최대한 빌릴 수 있는 금액의 비율이라고 생각할 수 있다. 예를 들어 대출자가 시가 2억원 주택을 담보로 최대 1억원까지 대출할 수 있다면 LTV는 50%이다.

담보물의 가치는 통상 제3자에 의해 공정가치를 의뢰하거나 신뢰성이 있는 기관의 인증자료(국가나 공기관)를 기반으로 산정하게 된다. 자동차는 구매가격과 연식, 주행거리, 사고 여부 등을 따지게 되고 부동산은 공시지가를 기준으로 따지기도 한다. 통상 LTV라면 부동산에 대한 담보대출을 뜻하기도 하며 주택을 담보로 할 경우 주택담보대출, 자동차를 담보로 할 경우 자동차담보대출로 불리기도 한다.

정부 규제로 LTV가 적용되었으며 2011년 IMF의 보고서에 따르면 브라질(80 ~ 100%), 중국(60%), 싱가포르(70% 이하), 한국 (60 ~ 70%), 러시아(60%)에 적용되었다.

2014년 6월 30일, 국제결제은행은 선진국의 자산 거품 진정을 위해 한국, 홍콩, 싱가폴이 적용했던 DTI와 LTV 규제를 도입하는 것을 권고하는 보고서를 발간하였다.

▣ 한국의 LTV 역사

정부는 2002년 9월, 투기과열지구에 대하여 LTV 60% 이내로 제한을 도입하면서 LTV에 규제를 시작하였다. 이후 부동산 가격이 상승하자 11월에는 전 지역에 대하여 확대를 하였으며 2003년 10월에는 투기지역의 아파트에 대하여 LTV를 40%로 제한하였다. 미국 금융위기로 인해 자산에 대한 가치가 하락하고 부실대출 위험이 늘어남에 따라 수도권의 LTV를 60%에서 50% 적용으로 강화하였다.

2012년부터 부동산 경기부양책 요구로 DTI와 LTV의 규제 완화를 재계에서 요청함에 따라 2013년 4월에 생애최초주택구입자금에 대하여 연말까지 LTV를 70%로 상향하였으며 2014년 7월에는 LTV를 70%로 일괄 상향하였다.

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▣ 개요

아이폰 X(iPhone X, 아이폰 텐)는 애플이 설계, 개발한 아이폰 시리즈 스마트폰 중 하나이다. 2017년 9월 12일에 애플 파크 캠퍼스의 스티브 파크 시어터에서 애플의 CEO 팀 쿡이 아이폰 8, 아이폰 8 플러스와 함께 공식 발표하였으며 2017년 11월 3일로 출시가 연기되었다. 아이폰 X로 불리게 된 이유는 아이폰의 10주년을 표현하기 위해서이다. X는 로마 숫자 10을 뜻하며 아이폰 X는 아이폰 10이라고도 불린다.

애플의 라인업에서 X 모델은 하이엔드의 프리미엄 모델에 위치해 있으며 진보된 기술을 공개하기 위해 고안되었다. 케이스 제조업체들, 홈팟 펌웨어, 최신 버전의 iOS 11에서 유출된 사항들은 이 장치의 다양한 관점을 드러냈으며 여기에는 베젤이 거의 없는 디자인, 물리적 홈 버튼의 부재, OLED 디스플레이, 개선된 심도 감지, 페이스 ID로 불리는 안면 인식 잠금 해제 시스템을 포함하고 있다.

▣ 스펙(사양)

▶ 하드웨어

아이폰 X는 P3, SRGB, HDR을 지원하고 '슈퍼 레티나 HD 디스플레이'로 불리는, 대각선으로 5.8인치 크기의 OLED 화면을 갖추고 있다. 아이패드 프로에서 보이는 트루 톤 기술도 갖추고 있으며 일반적인 최대 밝기는 625 cd/m2(625 nits)이다.

아이폰 X 모델에서 터치 ID는 페이스 ID 시스템으로 완전히 대체되었다. 일치 확인을 위해 적외선 카메라는 점 패턴을 읽고 적외선 이미지를 캡처한 다음 해당 데이터를 A11 생체공학 칩(전용 AI 가속기를 포함)의 보안 엔클레이브로 보낸다. 플러드 일루미네이터는 어두운 곳에서 사용자의 얼굴을 식별하는데 도움을 주는, 눈에 보이지 않는 적외선광이다. 닷 프로젝터는 30,000개 이상의 보이지 않는 점을 투사하여 고유한 얼굴 지도를 생성한다. 사용자가 의도하지 있지 않은 상태에서 동작하는 것을 방지하기 위해 사용자가 눈을 감고 있으면 이 시스템은 동작하지 않는다.

아이폰 X는 2개의 카메라와 6요소 렌즈, 오토포커스, IR 필터, 버스트 모드, f/1.8 애퍼처, 디지털 이미지 안정화, 광학 이미지 안정화를 갖춘 12MP 와이드 앵글 카메라가 있다. 24, 30, 60fps의 4K 비디오 또는 30, 60fps의 1080p, 슬로 모션 비디오(120 또는 240fps의 1080p), 안정화 기능을 갖춘 타임랩스로 녹화가 가능하다. 파노라마를 캡처할 수 있으며 안면 인식을 할 수 있다. 텔레포토 렌즈는 2배 광학줌, 10배 디지털 줌, 포트레이트 라이팅(베타), f/2.4 애퍼처, 광학 이미지 안정화를 갖추고 있다. 또한, 슬로 싱크가 있는 쿼드 LED 트루 톤 플래시도 갖추고 있다.

f/2.2 애퍼처의 7MP TrueDepth 카메라를 갖추고 있다. 버스트 모드로 캡처가 가능하고 노출 제어, 안면 인식, 자동 HDR, 자동 이미지 안정화, 레티나 플래시, 1080p HD 비디오 녹화를 갖추고 있으며 초상화 모드, 포트레이트 라이팅(베타), 애니모지도 이용이 가능하다.

아이폰 X는 애플 A11 바이오닉 SoC를 포함하고 있으며 이는 10나노미터 공정을 사용하는 헥사 코어 프로세서이다. AI 가속기인 뉴럴 엔진을 갖추고 있다.

▶ 소프트웨어

아이폰 X는 각기 다른 화면 레이아웃을 사용하기 위해 트윅된 버전의 iOS 11과 함께 출시될 예정이다. 홈 버튼은 노키아 N9과 웹OS와 비슷한 제스처로 대체되지만 시리와 애플 페이와 같은 일부 기능들은 새로운 사이드 버튼이 필요하다.

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▣ 개요

DTI 비율(총부채 상환 비율)은 대출자의 소득에 대한 부채의 비율이며 연간 상환액(원금과 대출이자)을 대출자의 연간 총소득으로 나눈 값을 뜻한다. 즉, 돈을 빌리는 사람이 자신의 소득에 비해 얼마나 많은 원금과 이자를 상환하는가의 비율을 말한다.

DTI 비율 = (총대출 금액 + 총대출 이자) / (대출자의 소득 * 대여 연수)

도입 목적은 대출자의 소득신용의 총량에 따라 부채신용의 한도를 설정함으로써 상환여력에 맞게 대출을 이용하도록 유도하는데 있다. 이는 금융기관의 대출에 있어 대출 건전성과 한도를 설정하는 역할을 한다. 또한, 금융 부실을 막고 국가 전체의 재무건전성을 높이기 위한 규제수단으로 그 비율과 적용 대상은 정부가 결정한다.

DTI 비율을 적용한 예로 직장인의 신용대출을 생각하면 된다. 직장인이 신용대출을 원할 경우 금융권은 대출 희망자의 재직증명서와 지난해 소득증빙 서류를 요청한다. 이 소득증빙 서류가 대출자의 소득으로 간주되어 은행은 대출을 실시하는데 소득과 은행의 인정 DTI 비율을 적용하여 대출의 한도를 설정한다.

예를 들어, 연간 소득이 5천만원이고 DTI를 40%로 설정할 경우 은행에서는 총부채의 원금과 이자를 합한 상환액이 1년에 2천만원을 초과하지 않도록 대출규모를 제한하게 된다.

DTI를 낮출수록 소득대비 빚이 줄어들어 부채를 상환하는 능력이 높아지며 DTI를 높일수록 소득대비 빚이 많아져 부채 상환 능력이 떨어지게 된다.

본래 은행의 내부 규정사항으로 출발하였으나 각국이 과도한 신용팽창으로 인한 자산버블로 고통을 겪으면서 정부 차원의 규제로 도입되는 추세이다.

▣ 장점

▶ 자산(부동산)의 거품진정 수단

대출 총액을 제한하기 때문에 신용이 신용을 낳아 생기는 유동성 문제를 해결

▶ 부실대출 비율 감소

소득에 따라 대출의 총액을 규제함에 따라 부실대출 위험이 감소한다.

▶ 대출 건전성 확보

대출자의 부실대출 비율이 감소함에 따라 위험부담금(충당금)을 적게 쌓아도 된다.

▣ 단점

▶ 과도한 시장규제

선진국이 도입을 꺼려 하는 이유이다. 금융기관의 대출은 기본적으로 각 기관 고유의 업무영역인데 정부가 직접 규제에 나설 경우 금융기관의 자율성이 약화되고 오히려 신규 대출에 대한 기관의 검증 책임을 면책하는 꼴이 될 수도 있다. 또한, 대출자의 신규 투자에 대한 기회가 줄고 금융기관의 이자수익이 줄면서 경기에 악영향을 미칠 수 있다.

▶ 제2, 3금융권으로의 대출 전환

제1금융권에서 DTI 한도 제약으로 인해 추가 대부가 불가할 경우 고리의 제2, 3금융권 대부를 이용하여 신용도가 하락하고 이자 부담이 늘어날 수 있다.

▣ 필요성과 문제점

만일 DTI가 없이 금융기관에서 무제한 대출을 늘리면 부채 상환 능력이 떨어져 결국 원금은 물론 이자 상환이 불가능해지게 된다. 따라서 이러한 종류의 대출규제가 없으면 금융기관의 파산과 사회 전체의 금융위기로 이어질 수 있다.

DTI에 의한 대출 규제는 소득을 적게 신고한 자영업자 또는 재산이 있어 상환능력은 있지만 정기적인 소득이 없는 은퇴자에게 불리하게 적용될 수 있다. 즉, DTI만을 기준으로 대출을 제한하면 상환능력이 있는 사람들마저 돈을 빌리지 못해 돈의 유통이 줄어들어 경기가 위축될 우려가 있다.

▣ LTV(담보인정비율)와의 차이점

DTI가 대출자의 소득을 기준으로 부채의 총량을 결정한다면 LTV는 담보물(주택, 차량)의 가격에 대하여 부채의 총량을 결정하는 방식이다. DTI가 신용카드의 총액 한도라고 하면 LTV는 전당포에서 내 물건에 대하여 가치를 얼마나 쳐 주느냐로 이해하면 쉽다.

담보물을 기준으로 삼으므로 신용이 신용을 낳을 수 있는 LTV의 단점에 비해, DTI는 개인의 소득을 기준으로 삼으므로 자산의 버블에 대해서는 상대적으로 안정적이다. LTV는 투기지역의 경우 담보인정비율이 낮더라도 부동산 가치가 상승하면서 대출여력이 커지는 현상이 발생한다.

LTV는 담보가치의 변동에 따라 대출금액이 바뀌기 때문에 투기지역이나 신규 개발지역 등 급격한 자산가격 상승이 일어나는 지역에서는 담보가치가 급상승함에 따라 신용버블을 더욱 자극할 수 있고 반면 부동산 침체기나 폭락기에는 줄도산 위험을 내재하고 있다.

DTI는 상대적으로 양호한 소득을 기준으로 제한하고 있으며 통상 소득 평가는 1년 또는 대출자가 설정한 일자까지 검토가 유예된다.

▣ 한국의 DTI 역사

부동산 시장의 과열을 막기 위해 2005년 8월 도입했으며 도입 초기 투기지역의 6억원 초과 아파트에 대하여 40%로 적용되었다. 2006년 점차 수도권으로 넓혀졌고 2007년에는 투기지역과 투기과열지구로 수도권 이외까지 확대 적용하였다. 금융위기가 한창이던 2008년 11월에는 강남3구 이외의 투기지역을 모두 해제하였다. 2011년엔 2008년도에 한시적으로 완화했던 DTI를 다시 적용하였으나 2012년도에 강남3구를 투기지역으로 해제하였다. 2014년 들어 DTI를 60%로 일괄 상향 조정하였으며 박근혜 정부의 최경환 경제부총리는 경기 부양을 목적으로 DTI 규제를 완화하는 정책을 추진하였다.

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