하지정맥류 증상과 원인 및 치료방법

▣ 개요 및 원인

 

하지정맥류는 정맥류의 하나로, 다리 피부의 정맥이 확장되고 꼬불꼬불 비틀리면서 늘어나는 질환이다. 다리에 푸르거나 검붉은색 혈관이 꽈리처럼 부풀어 다리 피부를 통해 튀어나오는 일종의 혈관기형이며 거미줄 같은 실핏줄이 나타나는 것도 특징이다. 처음에는 장딴지부터 시작하여 점점 위쪽으로 올라가 사타구니 부분까지 진행하며 서 있을 때 더 뚜렷하게 나타난다. 여성이 남성에 비해 더 생기기 쉬우며 장기간 서서 일하는 사람도 생기기 쉽다. 하지정맥류는 혈액을 다리에서 심장으로 보내는 정맥 내의 판막에 문제가 생겨 나타난다. 판막이란 아래쪽에서 올라오는 혈액이 다시 내려가지 못하게 차단하는 역할을 하는데 이 판막에 문제가 생기면 역류되는 혈액과 올라오는 혈액이 많아 소용돌이를 일으키고 그 압력으로 인하여 정맥이 부풀게 된다. 그 밖에 유전이나 호르몬, 간경화, 심장병 등 여러 원인이 있다. 장시간 서 있거나 변비가 있는 경우, 비만증이 있는 경우, 임신했을 경우에는 증세가 더 심해진다.

 

 

 

 

▣ 주요 증상

 

다리에 꼬불꼬불하고 두꺼워진 정맥이 나타나고 통증과 함께 다리가 붓는다. 또한, 걷거나 오래 서 있을 때 다리가 무겁고 뻐근할 정도로 매우 아프며 조금만 걸어도 다리가 붓고 피부 색깔이 갈색으로 변한다. 아무 증상없이 혈관만 튀어나오는 경우도 있으며 심한 경우에는 복사뼈 주변 피부에 잘 낫지 않는 궤양이 나타나기도 한다. 그리고, 혈액 자체의 농도가 짙어져 검게 변하는 경우도 있다.

 

 

▣ 치료방법

 

▶ 비수술적인 요법

 

• 보존적 방법

정맥순환개선제, 의료용 압박스타킹 등이 증상 완화에 도움을 줄 수는 있으나 치료적인 효과는 없다.

• 혈관경화요법

정맥 내에 경화제를 주입하여 정맥벽을 손상하고 섬유화반응과 혈전을 유발하여 치료하는 방법이다. 그러나, 굵은 혈관의 경우 수술요법에 비해 재발이 많고 여러 번 경화제를 투여해야 하며 치료기간이 너무 길다는 단점이 있다.

 

 

 

 

▶ 수술적인 요법

 

• 발거술

문제가 되는 정맥류성 혈관을 직접 제거하는 방법이다. 가장 오래된 방법으로 혈관을 단번에 제거한다는 장점은 있지만 통증, 신경 손상, 흉터 등의 부작용이 커서 점차적으로 감소하는 수술법이다.

 

• 레이저 수술

혈관 내에 레이저 광섬유를 삽입해 800 ~ 1,200도의 열을 발생시켜서 혈관을 태우고 폐쇄시켜 역류를 차단하는 원리이다. 기존의 발거술보다 수술 후 통증 등의 합병증이 적어 많이 시행하는 수술법이다.

• 고주파 수술

혈관 내에 고주파 카테터를 삽입해 120도의 열을 가하여 혈관의 변성을 유발하고 폐쇄시켜 차단하는 원리이다. 레이저수술보다 진보된 방법으로 평가되며 통증 등의 합병증이 더 적고 결과도 좋아 각광받는 방법이다.

 

 

 

 

▣ 예방법

 

가급적 오랫동안 서서 하는 일을 피하고 장시간 서 있을 경우에는 2 ~ 3분마다 교대로 한쪽 다리를 올렸다 내리며 평소 가볍게 걷는 운동이나 수영과 같은 규칙적인 운동을 한다. 또한, 적정 체중을 유지하고 너무 조이는 옷을 피하며 지나치게 뜨거운 곳에 노출을 삼가하고 정맥류용 고탄력 압박스타킹을 신는 것이 좋다. 압박스타킹은 정맥의 확장을 막아 역류로 인한 정맥판막의 손상을 막는 원리이다. 오래 서 있는 등으로 혈관 확장이 발생하고 이로 인해 판막 사이가 벌어져 역류가 일어남으로써 건강한 판막이 손상되는 것이므로 예방 효과가 크다.